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居家養老服務是專業護理人員前往長者家中，為居家老人提供生活護理、家政服務、健康護理、康復護理和精神慰藉等一對一的服務形式。
服務對象
60歲以上需照護的居家長者
服務團隊
持有相關專業資格證書的社工、康復治療師、護士、護理員
服務項目
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服務類別 |
服務內容 |
服務頻率 |
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（一）環境與安全
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1.房間、衛生間清潔及安全 |
需要時 |
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2.毛巾、洗臉盆、便器清潔 |
需要時 |
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3.房間設施安全，按需增設扶手、床欄 |
需要時 |
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4.室外活動 |
活動區 |
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（二）生活護理 |
1.床單位整潔 |
需要時 |
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2.上床欄，備拐杖或助行器 |
需要時 |
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3.協助移動 |
需要時
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4.穿/更衣 |
需要時 |
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5.面部清潔、梳頭和口腔護理 |
2次/天 |
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6.床上溫水擦浴/淋浴協助 |
1次/天 |
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7.床上洗頭 |
1次/周 |
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8.剃胡須和理發 |
需要時 |
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9.會陰部及肛周護理 |
1次/天 |
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10.手、足部清潔 |
1次/2周 |
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11.睡眠護理 |
需要時 |
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（三）對非禁食失能人員協助進食/水 |
1.管飼（經鼻、經口、胃造瘺注食） |
遵醫囑 |
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2.喂飯（經口進食者） |
按時 |
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（四）口服給藥 |
協助安全用藥 |
遵醫囑 |
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（五）臥位護理 |
1.協助更換體位、拍背 |
需要時 |
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2.預防肺部感染 |
需要時 |
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3.協助肢體功能活動 |
需要時 |
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4.壓瘡預防及護理 |
1次/2小時 |
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（六）排泄護理
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1.失禁護理 |
需要時 |
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2.床上使用便器 |
需要時 |
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3.留置尿管護理 |
不少于一次 |
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4.尿潴留護理 |
需要時 |
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5.尿排泄障礙者護理 |
3次/天 |
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6.腸脹氣、便秘護理 |
需要時 |
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7.糞便嵌塞護理 |
需要時 |
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8.造瘺口護理 |
一次/3-5天 |
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（七）心理慰藉 |
關注心理需求 |
需要時 |
服務形式及方案
（一） 居家建床
顧名思義把養老床位建在長者家中，讓長者不用到養老院也能享受到養老院專業的照料和服務。長者在享受專業照護的同時也可與家人共聚天倫，保持長者一貫的歸屬感和幸福感?？蛻艨筛鶕€性化服務需求選擇日間12小時或全日24小時的照護方案。
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服務方式 |
護理服務收費（單位：元） |
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二級護理 |
一級護理 |
特殊護理 |
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A級 |
B級 |
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日間12小時照護 |
—— |
6000 |
6980 |
7980 |
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全日24小時照護 |
5980 |
6980 |
7980 |
8980 |
（二）喘息服務
是指專業養老護理人員為長者提供固定時段的居家養老服務，補充長者在家庭照顧中專業護理的缺失，同時讓家屬獲得喘息的機會，減輕家屬照顧的壓力?？蛻艨筛鶕€性化服務需求選擇固定時數包月或固定天數包月的照護方案，并選擇具體的服務內容。
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服務方式 |
護理服務收費（單位：元） |
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固定時數包月照護 |
60元/小時（每月須購買12小時或以上） |
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固定天數包月照護 |
330元/天（日間12小時照護） |
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380元/天（全日24小時照護） |
備注：成功申請廣州醫保局居家長護險的長者，最高可報銷3105元/月；成功申請廣州市高齡重度失能老年人照護商業保險的長者，最高可報銷500元/月。
服務流程
客戶咨詢（提出服務申請）—>護理評估（上門或在機構）—>體檢（或提供3個月內的體檢報告）—>簽訂服務協議—>按約定上門服務（一周試用體驗期）—>服務變更（終止）或繼續服務—>服務監督與改進
服務優惠
（一）短期居家建床客戶（指的是一年期以內的，不含一年），享受現有服務價格的9.5折。以一級護理B級為例，折后每月可節省399元；
（二）若一次性購買一年期服務包，多送一個月服務，即12個月的服務收費可享13個月的居家照護服務（以此類推，簽兩年送兩個月）。
客戶案例
客戶檔案：黃女士 91歲 揚州儀征市
慢性病史：高血壓
現用藥狀況：尼群地平：1粒／qd ；卡托普利：1粒／qd
長者現狀：2017年03月01日上門探訪與評估，測得長者血壓：160/62mmHg；心率:86次/min
長者有高血壓病史，與兒子同住，精神佳，生活基本能自理，可做少量輕松家務，平時有鄰居幫扶，正常服藥。經今日拜訪，長者所服藥物卡托普利已過有效期限。
存在問題：現長者年時已高有高血壓病史，看不清藥物有效期限容易誤服藥物，喝水少，偏好重口味的食物。
護理建議：
1、長者患有高血壓：跟長者解釋要定時測量血壓，于2017年02年27日上門測得BP略高，長者自述無不適，可堅持服藥，同時多注意飲水，補充纖維素和維生素。
2、長者服用過期藥：建議長者將過期藥處理掉，不再繼續服用，以免發生不可逆的事故，服用前可讓其兒子看一下藥物有效期。
3、長者口味偏重：建議建立合理飲食結構，炒菜少放鹽，一天不能超過一啤酒瓶蓋的鹽，放鹽就不要放醬油之類含鈉多的調味料。
4、長者喝水少：建議長者少量多次飲水，不要一次性大量飲水。
探訪結果：
黃女士年事已高，精神尚可，生活可自理，能少量幫助家里做家務，但是看不清藥物有效期，建議長者服藥之前讓兒子看一下藥物有效期，在有效期內方可服用，長者不愛喝水，自述喝完水容易有飽腹感，建議長者少量多次飲水，長者認可，并表示會積極改變。
總結：此次上門訪視幫助黃某碧長者測量血壓，受到長者歡迎，積極采納建議，針對長者血壓監測可適當增加上門測量血壓次數，幫助長者分清藥物及有效期限。
客戶檔案：王女士 87歲 揚州儀征市
慢性病史：高血壓
現用藥狀況：美托洛爾 ：1粒／qd；利血平：1粒／qd；腦心通膠囊：2粒／tid；
長者現狀：經2017年02月27日上門探訪與評估，測得王女士BP：122/64mmHg，P：64次/min。血壓，心率尚可；王女士臥床長達6年之久，只能自己在床上翻身不能下床活動，曾患過壓瘡，現已痊愈。獨居，兒女皆不在身邊，家中雇有保姆，生活不能自理，精神尚可，能較清楚表達自己的意思。
存在問題：王女士年事已高，臥床長達6年，不能下床活動，不勤翻身使用老年人尿不濕不透氣且曾患過壓瘡，在骨隆突處有壓瘡復發的可能性，另王女士消化不太好，飲食需要注意，居住在一樓采光通風皆不太好，保姆打掃時只局部區域打掃。
護理建議：
1、王女士患有高血壓：跟保姆解釋要堅持血壓，于2017年02年27日上門測得BP為正常值，王女士自述無不適，可堅持服藥，同時多注意飲水，補充纖維素和維生素。
2、王女士長期臥床：據了解，王女士臥床達六年之久，曾得過壓瘡，現觀察其壓瘡已痊愈，由于王女士同時用著尿不濕，不透氣，建議其保姆勤更換，做好保護措施，幫助她勤翻身；
3、王女士消化不好：建議建立合理飲食結構，不要進食過冷過硬的食物，以溫和營養豐富食物為主；
4、王女士居住環境：居于一樓，采光與通風都不太理想，建議保姆勤通風勤曬被。
探訪結果：
王女士臥床長達六年之久，生活不能自理，不能自主方便而使用成人尿不濕，曾經患過壓瘡，現在壓瘡雖然已經痊愈，但要注意勤翻身，以防壓瘡再次發生，于2017年02月27日探訪發現其尿不濕包裹背部出現少處紅色患處，王女士自述遇熱發癢，疑似尿不濕長期包裹不透氣所致，現用45%酒精進行局部按摩，小部分破潰處用云南白藥氣霧劑噴涂，王女士主訴舒適，建議保姆勤為其擦身，跟換臥位，等天氣轉暖用滑石粉/痱子粉敷于患處，保姆認可，并表示天氣轉暖會積極配合操作。
總結：王女士子女皆不在身邊，獨居且臥床長達六年之久，曾患有壓瘡，有高血壓病史，生活不能自理，家人雖為其雇有保姆，但預防壓瘡的相關措施并不知曉，需加強探視，對王女士局部皮膚進行護理，同時也要加強精神慰藉。
